薬局5月号 読了

今年35冊目、くさいの20冊目。

薬局 2010年 05月号 [雑誌]

今月の特集はＤＭ、とくにＤＰＰ−４阻害薬。
話題の新薬ＤＰＰ−４阻害薬をマニアックに解説ですね、わかります。
この薬について一つ氷解しなかった疑問があるわけですが、インクレチンは血糖依存性に分泌され、ＤＰＰ−４を阻害することでそのインクレチンの作用減弱を抑制して食後インスリン分泌を増強するのが本剤のおおまかな薬理作用なわけです。
他の血糖降下剤とはＳＵともグリニドともα−ＧＩともＢＧともチアゾリジンとも併用ＯＫ*1だとされているけども、オイラが疑問なのは○シーナで承認されそうなＤＰＰ−４阻害薬＋α−ＧＩの組み合わせ。
α−ＧＩの作用機序は多糖類の分解を抑制して血中への糖類取込みを遅らせることで食後血糖上昇を抑制するんだよね？
であるならば、食後血糖依存性に効果を発揮するとされるＤＰＰ−４阻害薬の効果はあまり発揮されないんじゃないのか？
あるいは、血糖値そのものではなく経口摂取という行為によってインクレチン分泌が誘導されるというインクレチン効果が発現するため上記のような心配は無用なのか？
もしそうなら血糖依存性に効果を発現というＤＰＰ−４阻害薬の売り込みは厳密には間違いなんだということになるな。
ネ○ーナが発売されたら武○のＭＲさんにつっこんでみたいところだけど、うちの担当ＭＲは勉強してないというのが先日のロゼ○ムの売り込みで露呈したから、きっとまともな答えは返ってこないだろうな…。
○有かノバ○ティスのＭＲさんに聞いてみよう。

*1:保険上の問題は横に置いておく