リウマトレックスカプセル2mg添付文書改訂*9

母乳への移行が認められるため授乳婦への投与が禁忌に。


症状が再燃する恐れがあるため間質性肺炎、肺線維症等の肺障害又はその既往歴のある患者への投与が慎重投与に。
また、そのため本剤投与開始前に胸部X線等の検査で肺疾患の有無を確認することとされた。


出血性腸炎、消化管潰瘍・出血等の消化管障害があらわれることがあるので、口内炎、激しい腹痛、嘔吐、下痢等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
また、患者に対し、口内炎があらわれた場合には、直ちに連絡するよう注意を与えること。


ペニシリンやプロベネシドなどがメトトレキサートの腎排泄を競合的に阻害する結果、メトトレキサートの副作用(骨髄抑制、肝・腎・消化管障害、血液障害等)が増強されることがある。
頻回に臨床検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、メトトレキサートの減量、休薬等適切な処置を行うこと。
また、メトトレキサートの拮抗剤であるロイコボリンカルシウムを投与すること。


重大な副作用などの表記がだいぶ変更に。
どれがどう書き換えられてるかイマイチわからんが(´д`;)