経皮吸収型ＤＤＳ製剤

薬日記

ようやく薬局８月号に突入。
「もう９月だよ？」
聞こえなーい。

  • フランドルテープ

硝酸イソソルビドには耐性が知られており、患者によっては２４時間継続貼付しないで１２時間貼付後に１２時間休薬することがある。また、途中での貼り替えを行っても血中濃度に影響はない。

  • ニトロダーム・ミリステープ

どちらもニトログリセリン製剤だがニトロダームは２４時間有効な１日１回貼付の製剤でミリステープは１２時間有効な１日２回貼付の製剤。両者とも狭心症発作の予防が適応となるが、ミリステープに限っては急性心不全にも適応がある。また、頻回に貼り換えるミリステープの方が耐性を獲得しにくい。

Tmaxが８hrということで、夜８時ごろに貼付すると明け方４時ごろに多い喘息発作を効果的に予防できる。また、長期使用を行っても耐性は獲得しない。

  • デュロテップパッチ

通常３日に１回の貼り換えを行うが、頻回に貼り換えた方が血中濃度が安定するため、フェンタニル含有量の少ない製剤を頻回に貼り換える方法も考えられる。

  • ニコチネル

ニコチネルＴＴＳ30を適用したときのニコチン血中濃度推移は、１時間に１本のタバコを吸ったときと類似するように設計されている。すでに喫煙によりニコチンに暴露されている喫煙者が対象者であるため、本剤適用により改めて副作用を起こすことは少ない。