午後半休＋ストラテラ
今日は午後半休を取ってみた。
半休といっても２Ｆに引きこもってまったりしながら月次書類片付けたりしてたんだけどさ。
途中散歩に出たりして息抜きはしまくってたけどね。
これで午後だけならおっちゃん先生＋オイラorＭさんの２人体制で店が回せることは確認済みっと。
夕方からは先月突然採用になったストラテラのお勉強会。AD/HDの簡単な説明を兼ねて。
AD/HD。かつてはジャイアン・のび太症候群とも言われた疾患で、多動性、衝動性、不注意を３徴候とする。
クラスに一人くらいの割合で発症し、学習障害（ＬＤ）やアスペルガー症候群を併発しやすい。
そのまま成長すると自信喪失から自尊心低下、双極性障害を発現しやすくなる。
ストラテラはAD/HDに対する初の非中枢性神経刺激薬*1で、前頭前野のみに作用し、線条体や側坐核には作用しないためチックやＥＰＳなどの副作用が生じにくく、依存性もないとされる。
作用機序としてはＮＡトランスポーター阻害によるＤＡ/ＮＡ再取り込み阻害→細胞間隙におけるＮＡ↑・ＤＡ↑。
投与開始２週間から症状改善が認められ、６〜８週で最大に到達。
副作用としては投与４ｗまでに頭痛、食欲減退が多くみられるが、これを回避するために少量から漸増する。
リタリン・コンサータでは睡眠潜時↑、睡眠時間↓のＳＥが生じたが、ストラテラでは逆に傾眠となる。
このため２×不均等で服用するときには夕の分量を高用量にする。
またこの２×投与のおかげで、１×のリタリン・コンサータと違いon/off現象を生じにくい。
ＦＰとは併用禁忌、リタリン・コンサータとは併用注意。
CYP2D6による代謝を受け、パキシル等との併用注意。
今のところの適応は６〜17歳限定、それ以外の年齢は治験中。
脱カプセルはできなくはないが、飛散して目に入るのと臭いのためできるだけ避けることが好ましい。
10mgのＰＴＰがザジテンカプセルと酷似。はっきり言ってストラテラが10CPTPだったら見分けつかんくらい。
ザジテンとストラテラは同じサ行なので両方採用がある店舗は要注意。
